Douleur au talon ? L’aponévrosite plantaire est une cause fréquente. Découvrez ses symptômes, traitements et le rôle des semelles orthopédiques sur mesure.
Vous ressentez une douleur vive sous le talon, surtout au lever ou après une période de repos ? Il s’agit peut-être d’une aponévrosite plantaire, une pathologie fréquente et souvent invalidante, en particulier chez les adultes actifs et les sportifs.
Qu’est-ce que l’aponévrosite plantaire ?
L’aponévrose plantaire est un épais ligament fibreux qui s’étend du talon jusqu’à la base des orteils. Elle joue un rôle crucial dans le maintien de l’arche plantaire et dans la transmission des forces lors de la marche.
L’aponévrosite plantaire correspond à une inflammation ou une micro-déchirure de cette structure, généralement due à une sollicitation excessive ou inadaptée. On parle aussi de fasciite plantaire, notamment dans les publications anglo-saxonnes.
Quels sont les symptômes typiques ?
- Douleur vive sous le talon, souvent décrite comme un « clou dans le talon » (on parle alors d’épine calcanéenne),
- Douleur matinale, dès les premiers pas après le lever,
- Douleur post-statique (après une position assise prolongée),
- Possible irradiation vers l’avant du pied ou l’arrière de la jambe,
- Sensation d’amélioration à l’échauffement, puis d’aggravation en fin de journée ou à l’effort prolongé.
Quelles sont les causes et facteurs favorisants ?
L’aponévrosite plantaire est rarement due à un seul facteur. Elle est souvent le résultat d’un déséquilibre biomécanique combiné à des contraintes excessives sur la voûte plantaire. Parmi les causes les plus fréquentes :
- Pied creux ou pied plat mal compensé,
- Chaussures inadaptées (semelles trop rigides ou trop fines, absence de soutien),
- Surpoids ou prise de poids rapide,
- Pratique sportive intensive (course à pied, randonnée, sports avec impulsions répétées),
- Travail debout prolongé sur sols durs,
- Absence d’amortissement adapté lors de la marche ou du sport,
- Mauvaise répartition des appuis plantaires.
Quel rôle pour le podologue dans le traitement de l’aponévrosite ?
Le podologue intervient à plusieurs niveaux :
1. Bilan podologique
Il permet d’identifier les causes mécaniques : trouble de l’appui, pied creux ou plat, asymétrie posturale, sursollicitation unilatérale, mauvaise chaussure, etc.
2. Analyse des appuis plantaires et de la marche
Grâce à une plateforme de pression et un scan 3D des pieds, le podologue évalue la répartition des charges sous les pieds et le déroulé du pas.
3. Conception de semelles orthopédiques et conseils de chaussage
Les semelles permettent de soutenir l’arche plantaire pour soulager l’aponévrose, de répartir les pressions et éviter les zones de surcharge, d’amortir les chocs au talon, de corriger les déséquilibres biomécaniques et posturaux associés.
Le podologue vous conseille une chaussure appropriée à la situation, en tenant compte de besoins et de contraintes du patient.
Les traitements complémentaires
- Kinésithérapie
- Repos relatif : réduction de l’activité aggravante.
- Exercices d’étirements
En résumé
L’aponévrosite plantaire n’est pas une fatalité, mais elle nécessite une prise en charge ciblée pour éviter la chronicité.
Plus tôt elle est traitée, plus les résultats sont rapides. Si vous ressentez une douleur au talon au réveil ou en fin de journée, n’attendez pas pour consulter.
